肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍然是目前最有效的治疗方法。肝癌手术并非小手术，难度大，耗时长，出血量多，而且肝癌患者常合并慢性肝病，身体条件差，因此术后出现并发症的几率较高。下面给大家介绍几种常见的肝癌术后并发症。 一、发热 发热是术后最常见的并发症，一般小于38.5℃的低热多考虑手术积血引起的吸收热，可自然消退。如果一直发热或出现大于38.5℃的高热，那么需要怀疑合并感染，要及时寻求医生的帮助。 二、切口感染 切口感染早期常表现为伤口局部发红，硬结和疼痛，全身可寒战、发热，查血白细胞升高。遇到上述情况要及时告知医生，医生会第一时间仔细检查伤口并做血常规等一系列检查，清创换药，必要时行抗生素等抗感染治疗。 三、腹腔内感染 与伤口感染类似，腹腔内感染患者也会有寒战、高热的表现，腹腔引流管可引流出黄色混浊样液。出现腹腔内感染不要慌，首先要保持腹腔引流管的通畅，定时冲洗引流管，观察引流液的颜色，直至引流出水样清澈液体。医生会采集腹腔引流液或血液进行细菌培养，根据培养结果选择抗生素进行抗感染治疗，必要时需再次手术。 四、胆漏 肝胆手术常包含胆道切开、缝合等操作，胆道内的胆汁可从吻合口漏出，刺激腹膜，引起腹痛。医生可通过穿刺、引流可将胆汁从漏出处的上方引出体外，以缓解胆漏，促进愈合。如果胆漏量较大或者出现顽固性胆漏，可通过再次手术修补。 五、胸腔积液 大多数轻微积液的患者可无症状,或仅有低热、轻微胸闷等,可由其自行吸收,不必特殊处理；如果有较多量积液，患者出现胸闷气急,需要及时胸腔穿刺抽液；少数顽固性胸腔积液(超过3月)考虑与病人的肝硬化门静脉高压有关,须按肝硬化胸腹腔积液的治疗方法进行处理(保肝 、利尿等) ,必要时需采取手术治疗。 六、腹腔内出血 腹腔内出血是较为严重的术后并发症，一般出现于术后24小时内，主要表现为面色苍白，心跳加快，呼吸急促，血压下降，腹腔引流管持续引流出血性液体。一旦怀疑术后出血，要立即通知医生。若出血仅为少量，医生会在严格观察下使用止血药物；如大量出血则需立即再次手术止血。术后一月由于创面失活的肝组织坏死脱落或腹腔内感染也可能引起出血，应立即到就近医疗点进行治疗。 七、肝功能衰竭 肝癌患者本身有不同程度的肝硬化，肝功能较差，加上术中阻断肝脏血流时间过长，围术期药物性肝损害，感染和肝切除过多等因素均可导致术后肝功能衰竭，表现为低热，严重的消化道症状、皮肤黏膜黄染、尿色加深及严重凝血功能障碍（皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等），严重时可出现意识障碍。 对于一场手术，你需要的了解的不只是手术的风险，还要对术后并发症和处理有一定了解，有时候打败你的可能不是肿瘤细胞，而是并发症。每个患者的具体病情不同，术后出现并发症的概率也不同，对于并发症，早发现早治疗是关键，只有及早发现与治疗，才有可能获得更长的生存期。 专家简介 王鲁 教授 复旦大学附属肿瘤医院肝外科主任 肝脏肿瘤多学科诊治首席专家 教授、博士生导师 国际腹腔镜外科协会创始会员 国际外科协会、国际肝胆胰协会及亚太肝胆胰协会会员 国际肝癌协会会员 上海抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗专委会主委 从事外科临床专业30年 年均主刀完成肝胆肿瘤手术千余例 其中半数以上在腹腔镜下完成 擅长复杂困难肝胆等肿瘤的外科手术包括腹腔镜、机器人手术及肝移植术 获得包括国家进步一等奖、国际消化外科协会GRASsi奖等奖项 在国际权威期刊发表文章60余篇 主持包括六项国家自然科学基金在内的国家级课题和国际间合作课题十余项 负责参加国际国内10余项临床研究 门诊时间： 周一上午专家门诊、周四上午特需门诊 周二上午特需门诊和多学科门诊 作者简介 张倜 教授 复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科 主任医师、教授 中国抗癌协会肝癌专业委员会常委 中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会常委 中国抗癌学会肿瘤精准治疗专业委员会委员 中国医师协会外科分会肝脏外科专业委员会常委 中国医师协会外科分会肿瘤外科专业委员会委员 中国临床肿瘤学会（CSCO）胆道肿瘤专家委员会委员
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